CƯỜM KHÔ KÈM BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TĂNG HUYẾT ÁP: CÓ NÊN PHẪU THUẬT KHÔNG?
Trang chủ › Kiến thức › CƯỜM KHÔ KÈM BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TĂNG HUYẾT ÁP: CÓ NÊN PHẪU THUẬT KHÔNG?
CƯỜM KHÔ KÈM BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TĂNG HUYẾT ÁP: CÓ NÊN PHẪU THUẬT KHÔNG?
Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị cườm khô. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) và tăng huyết áp (THA), việc phẫu thuật cần được thực hiện cẩn thận và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị cườm khô. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) và tăng huyết áp (THA), việc phẫu thuật cần được thực hiện cẩn thận và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về quy trình phẫu thuật đục thủy tinh thể ở những bệnh nhân này cũng như các lưu ý cần thiết sau mổ.
1. Phẫu Thuật Đục Thủy Tinh Thể Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường
1.1. Đánh Giá Trước Mổ
Bệnh nhân mắc ĐTĐ thường có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng tại mắt, bao gồm cả đục thủy tinh thể. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện một số bước đánh giá như sau:
- Khám mắt kỹ lưỡng: Sử dụng thuốc nhỏ dãn đồng tử để kiểm tra tình trạng võng mạc và phát hiện các bệnh lý liên quan đến ĐTĐ như phù hoàng điểm hay bong võng mạc.
- Chụp cắt lớp quang học phần sau (OCT): Giúp đánh giá tình trạng võng mạc và phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.
- Kiểm soát đường huyết: Chỉ số HbA1c cần được kiểm tra để đảm bảo mức đường huyết ổn định trước khi phẫu thuật.
Hình 1: Hình ảnh đáy mắt của bệnh nhân có bệnh võng mạc ĐTĐ tăng sinh sau điều trị bằng laser toàn võng mạc.
1.2. Theo Dõi Sau Mổ
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chăm sóc tương tự như những người khác nhưng cần chú ý hơn đến tình trạng viêm và phù hoàng điểm:
- Sử dụng thuốc nhỏ mắt: Corticosteroid và NSAIDs để giảm viêm.
- Theo dõi chiều dày hoàng điểm: Chụp OCT trong các lần tái khám để phát hiện sớm bất thường.
- Kiểm soát tình trạng viêm: Theo dõi sát sao để hạn chế biến chứng.
2. Phẫu Thuật Đục Thủy Tinh Thể Ở Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp
2.1. Đánh Giá Trước Mổ
Bệnh nhân THA cũng cần được đánh giá kỹ lưỡng trước khi tiến hành phẫu thuật:
- Khám tiền sử bệnh lý: Bao gồm THA, các vấn đề tim mạch liên quan và thuốc đang sử dụng.
- Kiểm tra huyết áp: Nếu huyết áp tâm thu < 180 mmHg và tâm trương < 110 mmHg thì đủ điều kiện phẫu thuật; ngược lại cần điều trị hạ huyết áp trước khi tiến hành.
2.2. Theo Dõi Sau Mổ
Sau phẫu thuật, bệnh nhân THA cần chú ý đến một số vấn đề:
- Theo dõi tình trạng chảy máu: Kiểm tra vùng quanh mắt để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường.
- Tái khám đúng hẹn: Điều này rất quan trọng để theo dõi sức khỏe mắt sau mổ.
- Quản lý huyết áp: Tiếp tục theo dõi và điều trị với bác sĩ nội khoa.
Kết Luận
Phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh nhân bị cườm khô kèm theo mắc bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp là một quy trình cần sự chuẩn bị kỹ lưỡng và theo dõi sát sao sau mổ. Việc hiểu rõ quy trình cũng như các lưu ý sẽ giúp cải thiện kết quả điều trị và hạn chế tối đa biến chứng cho người bệnh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Uday Devgan, “Cataract Surgery in Diabetic Patients”, 2010
2. Kumar CM et al., “Hypertension and cataract surgery under loco-regional anaesthesia: not to be ignored?” Br J Anaesth. 2017
TRUNG TÂM MẮT KỸ THUẬT CAO NAM VIỆT
Địa chỉ: 18-20 Phước Hưng, P8, Q5, Tp HCM
Điện thoại: 028 38567 666
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website : www.trungtammatnamviet.vn
.png)
