BỆNH TIỂU ĐƯỜNG KHÔNG LÀM SUY GIẢM SỰ PHỤC HỒI TỪ PHẪU THUẬT ĐỤC THỦY TINH THỂ

Nghiên cứu này đánh giá kết quả của phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh nhân tiểu đường không có biến chứng võng mạc.
 

Thiết kế nghiên cứu

Phân tích điều trị sau hoc này bao gồm dữ liệu từ 2 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCTs) đeo mặt nạ kép.

Kết quả

Phân tích cho thấy rằng bệnh tiểu đường tự nó, không có biến chứng phân đoạn sau và với một mục tiêu đường huyết tối ưu, không làm giảm kết quả của phẫu thuật đục thủy tinh thể không mong muốn. Đáng chú ý, sưng hoàng điểm ít rõ rệt hơn ở những bệnh nhân tiểu đường so với những bệnh nhân không mắc bệnh đái tháo đường khi điều trị bằng steroid. Các tác giả cho rằng việc sử dụng thuốc tim mạch phổ biến ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Họ chỉ ra rằng việc sử dụng statin trước phẫu thuật làm giảm mức độ thẩm thấu và các yếu tố chức năng trong thủy tinh thể, và cải thiện kết quả phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh. Thuốc vận mạch toàn thân cũng cải thiện phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Ít ngạc nhiên hơn, sự kết hợp của steroid và NSAID có vẻ hiệu quả hơn so với đơn trị liệu steroid trong việc giảm phù hoàng điểm do phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh nhân mắc bệnh võng mạc tiểu đường.

Hạn chế

Do kích thước mẫu tương đối nhỏ, cần thận trọng khi rút ra kết luận. Hơn nữa, các nghiên cứu theo dõi muộn có thể cung cấp thêm thông tin về động lực học phù hoàng điểm ở bệnh nhân tiểu đường và kiểm soát bệnh tiểu đường.  

Ý nghĩa lâm sàng

Bài viết này đặt ra câu hỏi liệu statin và các loại thuốc tim mạch khác có thể cải thiện sự phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể và thủy tinh thể, có thể hình dung ở những người mắc bệnh tiểu đường cũng như một số bệnh nhân khác mà không mắc bệnh. Rõ ràng, cần nghiên cứu thêm. Bài viết này cũng nhấn mạnh sự cần thiết phải điều trị bằng NSAID / steroid kết hợp sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, thay vì đơn trị liệu bằng steroid.