Học viện đang chia sẻ thông tin đặc biệt về nhãn khoa liên quan đến coronavirus mới, được gọi là hội chứng hô hấp cấp tính nặng coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Virus rất dễ lây lan có thể gây ra một bệnh hô hấp nghiêm trọng được gọi là COVID-19
Ở các khu vực hiện đang quản lý các đợt bùng phát đáng kể của COVID-19, cách an toàn nhất là giả định rằng bất kỳ bệnh nhân nào cũng có thể bị nhiễm SARS-CoV-2 và tiến hành theo đó. CDC đang kêu gọi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gặp phải các bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí này để thông báo ngay cho cả nhân viên kiểm soát nhiễm trùng tại cơ sở chăm sóc sức khỏe của bạn và bộ y tế địa phương hoặc tiểu bang của bạn .
Vào ngày 18 tháng 3, Học viện đã ban hành một tuyên bố kêu gọi tất cả các bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức ngừng cung cấp bất kỳ điều trị nào ngoài chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu . Tuyên bố đó được đưa ra dựa trên các khuyến nghị của Trường Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ và CDC. Kể từ đó, dựa trên hướng dẫn ngày 16 tháng 4 từ chính phủ liên bang , một số cơ sở đã bắt đầu chuẩn bị cho việc nối lại các ca phẫu thuật tự chọn.
Quyết định mở lại các phòng khám mắt để chăm sóc thường xuyên và tiếp tục phẫu thuật mắt tự chọn sẽ cần phải được xem xét về nhiều yếu tố, như được đưa ra gần đây bởi Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ và các tổ chức y tế hàng đầu khác . Chúng bao gồm nhưng không giới hạn trong việc phát triển các hạn chế của thành phố và tiểu bang đối với các dịch vụ không quan trọng, tỷ lệ trường hợp mới tại địa phương / khu vực, tính khả dụng của PPE và quyền truy cập vào thử nghiệm COVID-19.
Đọc thông điệp đầy đủ từ Giám đốc điều hành Học viện, David W. Parke II, MD, về việc mở lại chăm sóc nhãn khoa .
Cho đến khi có xét nghiệm điểm chăm sóc đáng tin cậy, một liệu pháp hiệu quả cao và được FDA phê chuẩn và / hoặc vắc-xin hiệu quả và được phê duyệt, các thực hành và phòng khám nên tiếp tục bắt buộc phải phân tâm xã hội trong phòng chờ, khử trùng thường xuyên và chăm sóc bệnh nhân chờ đợi và chăm sóc tỉ mỉ các khu vực, và mặc áo che mặt của cả bệnh nhân và người chăm sóc. Điều này có nghĩa là khối lượng lịch khám có thể cần duy trì dưới mức trước COVID-19 trong tương lai gần. Các biện pháp phòng ngừa bổ sung cần thiết trong phòng mổ có thể dẫn đến thời gian quay vòng dài hơn giữa các trường hợp, do đó ảnh hưởng đến số ca phẫu thuật có thể được thực hiện mỗi phiên. Giả định tuân thủ các quy định của tiểu bang và địa phương, Học viện khuyến nghị nối lại các hoạt động bình thường được thực hiện dần dần, để phù hợp với những vấn đề này và những vấn đề khác chưa lường trước được.danh sách kiểm tra để hỗ trợ mở lại các trung tâm phẫu thuật nhãn khoa .
Phẫu thuật đục thủy tinh thể tự chọn đang được nối lại ở một số tiểu bang với các nhiệm vụ đang diễn ra mà các cá nhân dễ bị tổn thương của Cộng đồng tiếp tục trú ẩn tại chỗ. Tuy nhiên, sau này không nên ngăn cản người cao tuổi rời khỏi nhà để có được các dịch vụ thiết yếu. Phẫu thuật đục thủy tinh thể được coi là bán khẩn cấp, không phải tự chọn, khi người bị ảnh hưởng không thể lái xe, làm việc hoặc nhìn thấy dùng thuốc đúng cách, hoặc tăng nguy cơ té ngã, bệnh tăng nhãn áp hoặc dị tật không dung nạp được. Những trường hợp như vậy đảm bảo phẫu thuật trong vòng vài ngày đến vài tuần.
Học viện công nhận vai trò tiềm năng của xét nghiệm đối với các bác sĩ nhãn khoa, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân khác, khi xem xét nối lại các cuộc thăm khám và phẫu thuật tự chọn. RT-PCR, thường được thực hiện trên tăm bông mũi họng, có thể xác định sự hiện diện của axit nucleic SARS-CoV-2 và có thể duy trì dương tính trong vòng 35 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Huyết thanh học có thể được sử dụng để xác định xem ai đó gần đây đã bị nhiễm SARS-CoV-2, nhưng các nghiên cứu chưa chứng minh rằng sự hiện diện của kháng thể trung hòa có thể bảo vệ chống lại tái nhiễm. Đáng chú ý, xét nghiệm kháng thể SARS-CoV-2 từ Roche vừa được FDA ủy quyền sử dụng khẩn cấp, với độ đặc hiệu 99,8% được báo cáo và không có phản ứng chéo với các coronavirus khác liên quan đến cảm lạnh thông thường. Khi được sử dụng sau 14 ngày xác nhận sau PCR của COVID-19, độ nhạy là 100%. Tuy nhiên, vì các phản ứng kháng thể ở thể dịch đối với SARS-CoV-2 thường xuất hiện trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi nhiễm bệnh, trong khi những người bị nhiễm đã được chứng minh nhiễm virut trong 5 tuần kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng, một người có huyết thanh dương tính vẫn có thể bị nhiễm virus và do đó vẫn truyền nhiễm. Nó cũng không rõ ở mức độ nào thì đáp ứng IgG dương tính có khả năng kháng tái nhiễm SARS-CoV-2 và trong bao lâu.
Cuối cùng, ở những vùng có tỷ lệ COVID-19 thấp, khả năng kết quả xét nghiệm huyết thanh dương tính sẽ tăng lên, nếu được thực hiện trong trường hợp không có RT-PCR dương tính trước đó, sẽ là một sự giả tạo hoặc lỗi thử nghiệm thay vì dấu hiệu trước đó nhiễm trùng không triệu chứng. Thậm chí gần đây, FDA còn trao tặng Ủy quyền sử dụng khẩn cấp cho xét nghiệm phát hiện kháng nguyên từ Quidel . Xét nghiệm này nhanh chóng và có sẵn tại điểm chăm sóc nhưng có nguy cơ âm tính giả cao hơn và cần có máy phân tích xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang để phát triển kết quả.